Бессонница: Симптомы, Причины, Диагностика и Лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Лечением занимается врач-невролог

Бессонница – это количественные и качественные расстройства сна. Он необходим, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность организма. При этом нарушении снижается его продолжительность и глубина. Еще инсомния проявляется расстройством процесса засыпания.

Нарушается способность организма поддерживать глубину сна. Отмечают сниженную эффективность сна, а также наличие ночных пробуждений. При инсомнии нарушается цикл «сон-бодрствование». При этом расстройства возникает дефицит качества или количества сна.

Эти нарушения затрудняют нормальную жизнедеятельность человека. Расстройством страдает до 45% жителей планеты. Для десятой части из них инсомния – это серьезная проблема, которая требует приема лекарств. У пожилых людей расстройства засыпания и поддержания полноценного сна возникают чаще.

Чем опасно расстройство

У людей с хронической бессонницей повышается риск травматизма. Они чаще попадают в дорожно-транспортные происшествия. Основными опасными последствиями бессонницы для здоровья считают следующие расстройства:

снижается чувствительность клеток к инсулину;
люди набирают лишний вес, у них развивается ожирение;
снижаются общие защитные функции организма, которые возникают из-за гибели иммунокомпетентных клеток;
расстройства работы многих органов и систем в организме (пищеварительного тракта, нервной и эндокринной системы, органов дыхания и других);
признаки хронической усталости;
снижение памяти;
нарушатся процесс остеогенеза;
нестабильность настроения, развитие депрессии;
снижение когнитивных способностей;
ухудшение работоспособности;
серьезные расстройства психических функций;
стойкая головная боль и другие симптомы.

При хронической бессоннице возрастает риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Причины бессонницы

Возникают нарушения сна из-за множества разнообразных причин от соматических заболеваний до психологических проблем. Чтобы устранить бессонницу, надо точно установить, из-за чего возникает расстройство. Причины его могут быть следующими:

плохие условия для сна – бессоннице способствует неудобная постель, шум и другое внешнее воздействие, мешающее спать;
заболеваний нервной системы – формируется после сосудистых расстройств, последствий травм головы, нейроинфекций;
повышенная тревожность – нарушение сна возникает у тревожных людей, склонных к обдумыванию своих проблем перед засыпанием;
неправильное питание ухудшает сон, если переедать на ночь или засыпать на голодный желудок;
психические болезни – неврозы, депрессии, маниакальное расстройство;
соматические патологии – множество недугов расстраивают сон, особенно на это негативно влияют артриты, зудящие дерматозы, аденома простаты, язвенная болезнь, многие инфекции;
энурез у детей – он развивается при незрелости нервной системы, аллергических реакций, соматических патологий;
расстройство суточного ритма – оно появляется во время поездок в места с другими часовыми поясами;
храп, другие расстройства носового дыхания – нарушения сна происходят из-за нехватки кислорода;
преклонный возраст – из-за снижения физической активности возрастные люди не испытывают потребность в длительном сне;
синдром беспокойных ног – некоторые заболевания препятствуют обездвиживанию мышц при второй фазе сна, возникают мешающие сну движения в конечностях;
прием лекарств или веществ со стимулирующим действием, которые оказывают на нервную систему возбуждающее действие;
наследственная склонность – она связана с низкой выработкой мелатонина, а также нарушением функции центра сна.

Врачи сомнологи рекомендуют больным вести дневник, чтобы выявить причину бессонницы. В нем отмечают наличие стресса, перееданий и других обстоятельств, препятствующих наступлению сна.

Факторы риска

У любого человека время от времени развивается бессонница. Существуют факторы, которые увеличивают риск развития хронического расстройства сна. К ним относят следующее:

возраст старше шестидесяти лет;
женский пол;
наличие психических расстройств и соматических заболеваний;
острый и хронический стресс;
работа в ночную смену или по скользящему графику;
чередование дневных и вечерних рабочих смен;
путешествия со сменой многих частых поясов.

Способствуют возникновению длительной бессонницы прием некоторых лекарств, кофеина, а также никотин, алкоголь.

Классификация и стадии

По длительности течения инсомнию подразделяют на следующие виды:

транзиторная, когда продолжительность бессонницы не больше нескольких ночей;
кратковременная, которая длится от нескольких суток до трех недель;
хроническая инсомния продолжается более трех недель.

Еще специалистами выделяется физиологическая (ситуационная) инсомния и постоянная, которая имеет стойкий характер. По степени тяжести симптомов бессонницу подразделяют на следующие разновидности:

легкая степень с редкими эпизодами нарушения сна;
средняя степень с умеренно выраженными клиническими проявлениями;
тяжелая степень с бессонницей, наблюдающейся каждую ночь, она оказывает значительное воздействие на повседневную жизнь.

Различают первичную бессонницу, которая возникает из-за невыясненных причин. Еще выделяют вторичную, развивающаяся из-за соматических, психологических и других заболеваний. Различают следующие формы инсомнии:

Пресомническая. При ней у человека нарушается процесс засыпания.
Интрасомническая. Сон прерывается при пробуждении, после которого пациент засыпает с трудом.
Постсомническая. Человек рано просыпается, а затем больше не засыпает.

При нормальной длительности сна такие нарушения вызывают с утра отсутствие бодрости. Они сопровождаются в течение дня чувством разбитости.

Симптомы

Их всех расстройств сна трудности при засыпании выявляют у пациентов чаще других. У человека формируется страх не наступления сна. Им придумываются различные ритуалы при отходе ко сну. У пациента возникает непреодолимое желание уснуть. Но оно проходит быстро, как только человек укладывается в постель.

Как только он принимает удобную позу, сразу накатывает на него поток неприятных мыслей. Здоровые люди обычно засыпают за несколько минут. У пациента, страдающего бессонницей, процесс засыпания растягивается на два часа.

Второй по частоте встречаемости проблемой считают ночное пробуждение. После них человек не может долго уснуть. К этой группе относят ощущение поверхностного сна. В нее входят пробуждение, обусловленное внешними факторами, такими как свет или громкие звуки.

Еще возможны внутренние причины – страшные сновидения, позывы к мочеиспусканию и другие факторы. У пациентов с бессонницей наблюдают низкий порог пробуждения. У них еще отмечают затруднение процесса повторного засыпания.

Для таких пациентов характерно низкая глубина сна, а также нарушено соотношение фаз медленного и быстрого сна. Днем пациента с инсомнией беспокоит раздражительность, беспокойство, сонливость.

Осложнения

Инсомния снижает дневную активность. Она нарушает у человека память и внимательность. У людей, страдающих психическими или соматическими патологиями, усугубляется течение основного заболевания.

Инсомния становится причиной, вызывающей замедленную реакцию. Это особенно опасно для водителей транспорта и людей, работающих на высоте или обслуживающих движущиеся механизмы и станки.

Диагностика

Если однократно возникла бессонница, отсутствует смысл беспокоиться о возникновении нарушения сна. Обращаться за медицинской помощью стоит, когда такое патологическое состояние возникает регулярно. Чтобы подтвердить наличие бессонницы, нужны определенные диагностические мероприятия:

Изучение анамнеза. Расспрашивая человека, выявляют наличие психологических проблем, даже когда их человек самостоятельно не осознает.
Осмотр. Пациента осматривают, чтобы выявить признаки заболеваний, вызывающих расстройства сна.
Лабораторная диагностика. Ее проводят для диагностирования соматических патологий.
Дневник. Пациенту утром нужно ежедневно записывать данные о прошедшем сне. Фиксируют его продолжительность и отмечают глубину. Описывается процесс засыпания. Нужно сделать запись о наличии дневного сна, даже если был короткий эпизод.
Полисомнография. При этом методе фиксируют данные о процессе сна у человека с помощью специальной компьютерной программы. Пациенту в это время производят электрокардиографию и электроэнцефалографию. У него определяют частоту дыхания. Фиксируется положение конечностей и тела в пространстве. Эти данные обрабатываются. Социалисты получают гипнограмму, которая характеризует структуру сна. При ее изучении врач определяет причину нарушения.

Еще ценность представляет диагностика хронобиологического стереотипа пациента. Определятся он – «жаворонок» или «сова». Исследуется длительность сна, которая необходима человеку. Эти характеристики предопределяются генетически.

Лечение

Чтобы подобрать терапию для лечения бессонницы, надо обратиться к психотерапевту, терапевту или неврологу. Они назначат снотворные препараты. Самостоятельно налаживают сон при помощи следующих способов:

Режим и гигиена сна. Надо вставать и ложиться спать в одно и то же время. Проснувшись, не стоит долго находиться в постели. Избегайте дневного сна. Сделайте постель удобной. Затемните помещение и хорошо его проветрите. Если беспокоит шум, рекомендуют использовать беруши.
Физическая активность. Перед тем как ложится спать, стоит прогуляться. Для засыпания полезно заниматься физическими упражнениями или йогой.
Диета. Перед сном выпейте стакан кефира или съешьте что-то легкое. Голодным ложится спать не нужно и переедать тоже нежелательно. На ужин не ешьте острые и пряные блюда.
Релаксация. Перед отходом ко сну примите теплый душ. Хорошо успокоит медитация. Не смотрите фильмы, имеющие напряженный сюжет.
Аромотерапия. Используйте успокаивающие масла и экстракты из растений: можжевельника, мирры, кипариса и других. Принимайте отвары из успокаивающих трав – донника, мелиссы, валерианы, пустырника.
Лекарства. В аптеке без рецепта продают легкие препараты, которые улучшают сон. Это растительные средства и препараты с мелатонином. Чтобы приобрести снотворные, надо посетить врача. Они продаются строго по рецепту.

Со многими разновидностями бессонницы человек может справиться сам, если наладит режим дня и соблюдает гигиену сна.

Профилактика

Чтобы наладить сон, надо обязательно соблюдать режима дня. Важны посильные физические нагрузки и прогулки. Стоит следить, чтобы было достаточно времени для сна. Надо работать над формированием стрессоустойчивости. Сделайте упор на психологические методики.

Определить вид бессонницы и подобрать адекватное лечение самостоятельно невозможно. Для обязательно обращайтесь к врачу в медицинский центр "Здоровье". Если не выявлена причина и прием снотворных таблеток усугубит состояние пациента, а не избавит от бессонницы.

Список литературы:

Инсомния: современные диагностические и лечебные подходы, под ред. Я.И. Левина. М., 2005. – 115 с.
Шейдер Р. и др. Бессонница. Психиатрия. – М.: Практика, 1998.
Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. – 2013.